お問い合わせフォーム(診察予約は不可) 

下記必要事項にご記入の上、送信ボタンを押して下さい。 お問い合わせ内容の確認メールがご入力頂いたアドレスに自動配信されます。
お問い合わせには誠意を持ってご回答差し上げています。当院からのご回答に対し、必ずご返信をお願いいたします。ご返信がございませんと、当院からの回答が届いたかどうか、ご理解頂けたかどうかもわかりません。これまでご返信のなかった方のほとんどが情報が欲しいだけであり、実際には当院を受診されませんでした。その様なお問い合わせは今後は受け付けない方針です。前提として当院に受診するご希望やご予定がある場合にお問い合わせ下さい。当院で対応可能な症状や疾患か事前に確かめたい場合などはもちろんお答えいたします。ご返信のなかった方の以後のお問い合わせには応じません。

コロナワクチンキャンセル待ち応募

ワクチンキャンセル待ちのご希望はお問い合わせフォームから受付いたします。フォームの必須項目以外も全て記入し、お問い合わせ内容に「キャンセル待ち希望」など記載をお願いいたします。また、生年月日も併記をお願いいたします。その他ご質問など自由に記載をお願いいたします。当院からの返信をもって登録完了とさせて頂きますが、当院へ必ず一度ご返信下さい。ご返信がありませんと登録完了のお知らせが届いたかどうか不明となります。ご返信のない方や横柄な態度で申込をされる方は登録いたしません。医療は相互契約です。コロナ禍において当院はできる限りワクチン廃棄防止に努めていますが、横柄な方、マナーの悪い方に当院がへりくだって対応する必要はありません。また、以下の注意事項など全てお読み下さい。

注意事項

診察のご予約はお電話ネット予約でお願いいたします。
当院の公式メールアドレスを受信許可に設定して下さい。
公式メールアドレス:info@ochi-cln.com
自動配信メールが直ちに届かない場合は受信エラーです。
受信エラーの方には当院からのご回答メールも届きません。
受信エラーに気付いた方は、設定を変更し再送信して下さい。

以下の場合、お返事いたしません

・診療費用に関するお問い合わせ
・お名前が匿名、全てひらがなおよびカタカナの場合
・意図的に個人情報を隠している場合
・明らかに情報、アドバイスが欲しいだけの場合
・医学、医療に関する独自の理論を展開したいだけの場合
・製薬、医療機器、広告、求人、その他各種企業様からの商談
・威圧的な内容、当院に非のないクレーム、悪質な誹謗中傷
※医療機関様からの医療連携や診療内容に関するお問い合わせにはお返事いたします。

お問い合わせ例

・他院で〇〇と診断されていますが治療は可能でしょうか?
・〇〇の症状があるのですが診断や治療は可能でしょうか?
・コロナワクチンのキャンセル待ちは可能でしょうか?
・他院で〇〇という薬を服用中ですが処方は可能でしょうか?
・新型コロナの渡航用陰性証明書は発行できますでしょうか?

当ページ下部にありますプライバシポリシーを必ず事前にご確認下さい。
FAQもご覧下さい。

FAQ

下記フォームに必要事項をご記入の上、送信してください。

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プライバシーポリシー

当院では、個人情報を重要なものと認識しており、個人情報の保護に関する法律を遵守するとともに、以下のとおり個人情報保護基本方針を定め、これを実行し、維持してまいります。

個人情報の収集について

当院は、個人情報の入手にあたり、適法かつ公正な手段によって行い、個人情報の主体であるご本人から利用目的等について同意を得るか、当院ホームページ等において必要事項を公表します。


個人情報の利用について

個人情報の利用については、利用目的の範囲内で、具体的な業務に応じて権限を与えられた者のみが業務の遂行上、必要な限りにおいて行うものとします。


共同利用について

当院は、以下のとおり個人データを共同利用させていただきます。
個人データとは、個人情報を容易に検索することができるように体系的に構成したものをいいます。


個人情報の提供について

当院は、原則として個人情報を第三者に提供または開示することはありません。
ただし、法令により開示を求められた場合、または裁判所、警察等の公的機関から求められた場合については開示することがあります。また、業務を委託するために個人情報を第三者に預託する場合、当該第三者と必要な契約を締結し、個人情報の保護を図ります。


個人情報の管理について

当院は、個人情報の紛失、破壊、改ざん及び漏洩等を防止するために必要な対策を講じ、個人情報を適切に管理します。


個人情報の開示・訂正・利用停止等について

当院は、ご本人から個人情報について開示、訂正、利用停止等のご要望に対しては、ご本人であることを確認のうえ適切に対応します。


取り組みの改善について

当院はコンプライアンス・プログラムを策定し、法令順守及び企業倫理確立を図ってまいるとともに、個人情報保護に対する取り組みについて適宜見直しを行い改善を図ってまいります。