地域医療を志す医師として常に心掛けていることがあります。言葉で「地域に根差す」と表すことは簡単です。
しかしながら、それをどう具現化するかはとても難しいことだと思います。
南予地方で診療所に勤めていた時、その診療所は地域にとってなくてはならない存在でした。
この松山の地で、同じ様になくてはならない診療所と思って頂くにはどうしたら良いか、
そのためには、真っすぐ全力で診療にあたるしかないと思っています。

患者さんの権利と責務
当院は患者さんの人としての尊厳を重視し、医療過誤（ミス）はもちろん接遇上の失礼など無いよう努めます。患者さんの個人情報は保護し、検査結果や治療内容において十分な説明を行うことに努めます。気になる点がございましたら遠慮なくお問い合わせ下さい。
それと同時に患者さんには診療へのご協力を求めます。院内の秩序を守り当院スタッフの指示に従うなど、患者さんとしての責務を果たされますようお願いいたします。

初診の面談は最長で15分程度とさせて頂きます
当院では平素よりなるべく皆さまの痛みや体調不良に寄り添い、原因の究明に努めたいと考えております。症状や訴えを真摯に傾聴し、少しでも問題が解決する様に対応策を考えております。しかしながら、初診時の面談での時間にも限度がございます。明確な時間の規定はございませんが、面談は10分程度、止むを得ず長くなったとしても15分程度と考えております。ほとんどの患者さんは普通にお話をされますが、一部の方は痛みや体調に関する持論を延々と述べ、治療法についても誤った情報を元に当院では行っていない様な方法を求め、当院の見解やアドバイス、治療法の提案を聞いたり参考にしたりすることもなく、自身の考えが正しいかどうかに固執されることがあります。他にご予約やお待ちの患者さんがいらっしゃる場合、いったん面談を中断し他の患者さんの診察を行った後に再度面談させて頂くことがあります。慢性疼痛では一度の診察や面談、あるいは一度の治療で問題が解決するとは限らず、当院に対してお伝えしきれなかったことや改善が得られなかったことは再診時に改めてご相談頂くなど、ご配慮をお願いいたします。他にお待ちの患者さんがいらっしゃらない場合はさらに長時間お話を傾聴することも可能ですが、必ずしもその様な状況ではございませんので、予めご了承下さい。お話をいったん切り上げられたことをもって「患者に寄り添っていない」と憤慨されるか方がいらっしゃいますが、では待合室でずっとお待ちの他の患者さんのことはどうでも良いのでしょうか？ご自身の面談が数十分かかろうがお構いなしでしょうか？初診時に全てを聞いてもらい全てを解決しないと「患者に寄り添っていない」ことになるのでしょうか？その様な自己中心的なお考えの方は他の患者さんのご迷惑となりますので、当院にはお越しにならない様にお願いいたします。医師と患者さんは「お互い様」ですが、患者さん同士もまた「お互い様」です。自分にだけ時間を延々と使って欲しいという方の診療はお受けできません。当院では「患者さんの痛みや辛い症状に寄り添う」＝「際限なく訴えを傾聴する、患者さんの言うなりになる、一度の診察や治療で必ず解決する」ということだとは考えておりません。面談の最中から「痛みに寄り添ってくれると思ったからこそ受診したのに」「自治医大の卒業生だから期待したのに」などと、さも当院がご自身の人権を蔑ろにしているかの如く憤慨される方もいらっしゃいます。患者さんのその様な主観を否定することはございませんが、当院が行ってもいない非をお詫びしたりすることもございません。

応召義務とペイシェントハラスメント
患者さんの間で誤解が蔓延している「応招義務」と「診療拒否」についてですが、厚生労働省より「医師が国に対して負う公法上の義務であって、患者に対して負う私法上の義務ではない」と周知、通達されています。つまり、医師や医療機関は応召義務を根拠に患者さんから無制限に診療を強要されることはございませんし、応召義務違反を患者さんに謝罪することもございません。むしろ、患者さんの側には診療に協力する義務や施設管理者に従う「患者さんとしての義務」があり、医療スタッフへの暴言や無理な要求、故意の支払い遅延など、ペイシェントハラスメントによって患者さんとしての義務違反がある場合は、出血多量や意識障害、致死性不整脈など緊急性がない限り診療の拒否も妥当となります。分かりやすく具体例を示すと、当院では院内でのマスク着用をお願いしておりますが、特段の障害特性もない健常者の方が「マスク着用には応じない」と当院のルールに従わない場合、当院はその方が患者の義務を放棄したとみなし診療をお断りいたします。ご理解とご協力をよろしくお願いいたします。

Google等へのクチコミついての対応
当院では平素よりなるべく皆さまの痛みや体調不良に寄り添い、原因の究明に努めたいと考えております。症状や訴えを真摯に傾聴し、少しでも問題が解決する様に対応策を考えております。しかしながら、全ての診断が可能というわけではございませんし、診断に至るまで時間や診察の回数が必要なこともございます。治療も初診時の治療で奏功することもあれば、効果を認めないこともございます。慢性疼痛は原因が特定できないことも少なくありませんし、特定できたとしても、根本的な解決がない場合もございます。当院では医療過誤がない様に務めておりますし、接遇や待ち時間の軽減、電子マネー決済や予約サイトによる利便性の向上など注力しています。ご来院頂いて思った様な結果に至らないこともあるかもしれませんが、明らかに当院に医療過誤や医療過誤ではないにせよ診療上の不手際、接遇上の問題（スタッフによる失礼な言動など）が無いにも関わらず、主観のみで当院をGoogleなど公の場で批判されることはご遠慮下さい。当院はその様な批判をされる筋合いがないことを診療内容、院内の防犯カメラ映像による事実などを元にご回答いたします。個人情報を危険に晒すことはございませんが、反証のためにどの様な症状でどの様な訴えであったか、当院がどの様に考えどの様なご提案をしたかなど詳細に記載致します。当院は当院に非のないことをお詫び申し上げることは一切ございません。「気に入らない、やぶ医者だ」という主観により当院に再診なさらないのはご自由ですが、客観性のないことを公に述べられる場合は当院は必ず反証いたします。

診療をお断りする場合があります
医療は良好な患者・医師関係があって初めて成り立ちます。当院の医療アドバイスを聞き入れようとされず一方的に持論の展開をなさる場合や、最初から自分自身で診断し処方や治療内容を指定なさる場合、当院の診断や判断と異なり治療の提供が不適切と判断した場合は、治療の提供を控えさせて頂きます。また、診察なしで処方ばかり求める場合も含め、医療機関をドラッグストアと勘違いしている方、便利に使いたいだけの方など、不適切な受診をされる方には治療を提供いたしません。当院スタッフに対し威圧的な態度、言動を取る方、社会人として非常識な振る舞いをされる方につきましても適法な措置として治療を提供いたしません。当院および当院スタッフに接遇上の落ち度や医療過誤のある場合は心よりお詫び申し上げますが、特にそういったことがないにもかかわらず「気に入らない」などの趣旨で批判される場合、当院は毅然とした態度で対応いたします。特にインターネット上でのご批判は結構ですが、当院として反論のある場合、個人情報に配慮しながらも、受診時の状況や言動を検証して当院の見解をご回答することになりますのでご注意下さい。また、当院に医療過誤や失礼な言動など明らかな非のない事がらに関して批判をされる方に対しましては、以後の診療は「良好な関係が築けない」ことから適法な措置として一切お断りいたします。クレームをおっしゃる方ほど診療拒否という単語を持ち出しますが、医師の応召義務を間違って解釈されている様です。どうぞ他院へ受診下さいますようお気を付け願います。

痛みや患者さんに寄り添うとは
当院では平素よりなるべく皆さまの痛みや体調不良に寄り添い、原因の究明に努めたいと考えております。症状や訴えを真摯に傾聴し、少しでも問題が解決する様に対応策を考えております。しかしながら、「寄り添う」とは際限なく訴えや要求を聞き入れることではございません。診断や治療にも保険診療としての制約や技術的な限界がございます。
・被爆したくないから検査は嫌
・費用がかかるから検査は嫌
・痛いから注射の治療は嫌
・副作用が嫌だから漢方薬以外は一切飲まない
・薬なんか信用していない
・長持ちしない治療なら受けたくない
・効くと保証がないなら治療は受けたくない
・何十年服用しても副作用が出ないと保証しないなら内服しない
・初診で複数個所の痛みを全て治療して欲しい
・自費のボトックスができないなんて聞いてない、HPの案内が悪い
・今は症状が無くてもきっと喘息なんだから吸入薬を処方しろ
・マスクが感染を防げるのかどうか証明しろ
上記は実際にあった訴えや要求の一部ですが、この様に必要な検査や処方、治療に理解や納得あるいはチャレンジされず症状だけ緩和せよと申されましても、当院ではお力になれません。また、その時点で症状がない場合には診断に至らないことがあってもそれはごく普通のことであり、診断に至らないことを誤診だ医療過誤だと憤慨される方は医療過誤の定義を誤認されていらっしゃいます。当院が言いなりにならなかったことや診断に至らなかったことをもって「寄り添っていない」と主張されることはご自由ですが、当院は何も非を感じませんし、お詫びすることもございません。「自治医大卒業生のくせに」と捨て台詞を吐かれる方がいらっしゃいますが、自治医大卒業生であることにも何ら恥じることも後ろめたいこともございません。上記の様な方はご自身にとって都合良く「寄り添って」頂ける医療機関様を探して受診なさいますようお願いいたします。