閉塞性睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群でお悩みの患者さまへ

閉塞性睡眠時無呼吸症候群とは

睡眠中に起こる上気道の一部または完全閉塞により呼吸停止（10秒以上持続する無呼吸または低呼吸と定義される）が生じ、それに続いて覚醒および過呼吸をきたすエピソードが複数回認めらます。
自覚症状としては、日中の過度の眠気、不穏状態、いびき、繰り返す覚醒、起床時の頭痛などが挙げられます。診断は睡眠についての聞き取りや専用の検査（入院もしくは外来）により行われます。
主な治療はCPAP（持続陽圧呼吸療法）ですが、重度の方では手術も検討されることがあります。さらに、2026年6月からは肥満症治療薬のゼップバウンド®に閉塞性睡眠時無呼吸症候群が適用追加となりました。CPAPの使用の有無にかかわらず、既定のBMIと中等度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群の診断基準を満たした方にはゼップバウンド®の処方が可能です。しかしながら、肥満症に対するウゴービ®・ゼップバウンド®と同じく、保険診療で処方できるのは総合病院など一部の病院に限られます。当院では自費診療となりますので予めご了承下さい。

POINT閉塞性睡眠時無呼吸症候群の患者さまにおいては、高血圧・脂質異常症・糖尿病のいずれを有していなくてもゼップバウンド®を使用することが解禁されました。

適応症例

1. BMI27以上であること
2. AHI（無呼吸指数）が15以上の閉塞性睡眠時無呼吸症候群であること

AHI（無呼吸指数）とはAHI（Apnea-Hypopnea Index：無呼吸指数）は、睡眠中に1時間あたりに起こる無呼吸（Apnea）と低呼吸（Hypopnea）の合計回数を示す指標で、重症度を示す値となります。
AHI 5-15：軽症
AHI 15-30：中等症
AHI 30-：重症

処方数・費用

1回の受診につき4週分（4回分）処方となります。規格により薬剤費は異なります。いずれも保険診療薬価相当です。
事務手数料および栄養指導料：3,500円/回（税込み）
ゼップバウンド®
2.5mg　12,300円/4本（導入量）
5.0mg　23,200円/4本
7.5mg　30,900円/4本

注意事項

・お申し込み、お電話の前にご自身のBMIをご確認下さい。
・電話問い合わせで適応があるかどうかの判断や返答はいたしません。
・ご自身の肥満関連リスクが判断できない場合は、お問い合わせフォームからお問い合わせ下さい。
・初診は基礎疾患の確認など保険診療として診察や必要な検査を行います。
・閉塞性睡眠時無呼吸症候群の診断がついていない方は当院で検査を行います。
・上記検査は診察結果によっては保険診療で対応できない可能性があります。
・ゼップバウンド®の処方のみ自費診療扱いです。CPAPなど従来の治療は保険診療となります。
・当院に通院中の方は定期受診の際にご相談下さい。
・糖尿病治療薬としてDPP-4阻害薬あるいは他のGLP-1製剤を使用している方は適応外です。
・高血圧、2型糖尿病、脂質異常症で医療機関へ通院中の患者さまは主治医に確認をお願いいたします。
・混合診療は禁止されていますので、他の保険診療と同時（同日）に処方はできません。
・4週分（4回分）ずつの処方です。未使用分の返品や返金対応はございません。
・薬価の変動により当院での費用も変更になることがあります。
・重篤な副作用出現時は適宜対応いたします。
・薬剤の転売は固くお断りいたします。使用分と引き換えで新品をお渡しいたします。
・肥満症と合わせて最大20名での運用とさせて頂きます。満席となりましたら新規受付を一時中止し、空席が出ましたら受付を再開いたします。

GLP-1受容体作動薬は糖尿病の治療薬としても使用されております。ウゴービ®は糖尿病治療薬オゼンピック®と同じ薬剤「セマグルチド」です。またゼップバウンド®は糖尿病治療薬マンジャロ®と同じ薬剤「チルゼパチド」となります。それぞれの薬価の違いからオゼンピック®やマンジャロ®の方が安く仕入れや販売することが「理屈上は」可能です。しかしながら、それぞれの薬剤で糖尿病と肥満症あるいは閉塞性睡眠時無呼吸症候群の適応症が異なるため、自費診療と言えど適応外使用は推奨されません。当院では現時点では肥満症治療としてオゼンピック®・マンジャロ®ではなくウゴービ®・ゼップバウンド®、閉塞性睡眠時無呼吸症候群の治療としてはゼップバウンド®の処方を行いますので、何卒ご理解下さいますようお願いいたします。ご理解頂きたいこと